Prime assurance maladie 2026 : montants par canton et leviers de réduction

1. De quoi dépend votre prime

La prime LAMal est une prime par tête : elle ne dépend ni du revenu ni de l’état de santé. Six paramètres la déterminent :

• Canton — les primes suivent les coûts de la santé cantonaux.
• Région de prime — 1 à 3 régions tarifaires par canton, définies par l’OFSP selon votre commune.
• Âge — trois classes : enfant, jeune adulte (19-25 ans), adulte (26 ans et plus).
• Franchise — de 300 à 2 500 CHF/an pour un adulte : plus elle est haute, plus la prime baisse.
• Modèle — libre choix, médecin de famille, Telmed ou HMO.
• Caisse — à profil identique, chaque caisse fixe sa propre prime, approuvée par l’OFSP.

2. Primes réelles par canton (OFSP 2026)

Le tableau ci-dessous présente, pour chaque canton, la prime mensuelle minimale, médiane et maximale d’un adulte avec franchise 300 CHF et couverture accident incluse, toutes caisses, tous modèles et toutes régions de prime confondus — ainsi que la prime médiane avec franchise 2 500 CHF. Montants arrondis au franc, calculés sur les primes officielles publiées par l’OFSP pour 2026.

Lecture : dans le canton le plus cher (Genève), la prime médiane atteint environ 665 CHF/mois, contre environ 385 CHF/mois dans le moins cher (Zoug). Votre prime exacte dépend de votre commune (région de prime) : utilisez le comparateur LAMal avec votre NPA.

3. Pourquoi les primes varient autant

Les écarts entre cantons reflètent les coûts de la santé réellement facturés : densité de médecins et d’hôpitaux, fréquence de recours aux soins, structure d’âge, tarifs cantonaux. Les écarts entre caisses, à profil identique, tiennent aux frais administratifs, aux réserves et à la structure du portefeuille d’assurés de chaque caisse — alors que la couverture LAMal est strictement identique partout. C’est cette combinaison qui rend la comparaison annuelle si rentable : vous pouvez payer moins pour exactement les mêmes prestations.

4. Les leviers pour réduire votre prime

1. Changer de caisse — la loi garantit la même couverture de base partout. Sur les données OFSP 2026 (adulte, franchise 300), l’écart entre la caisse la moins chère et la plus chère du canton représente de 1758 à 3737 CHF par an selon le canton. Voir caisse maladie la moins chère.
2. Relever la franchise — passer de 300 à 2 500 CHF réduit la prime médiane mensuelle de 124 à 128 CHF selon le canton (données OFSP 2026). En contrepartie, vous assumez jusqu’à 2 200 CHF de soins supplémentaires par an : ce levier convient si vous consommez peu de soins. Méthode de calcul dans calculer sa prime.
3. Choisir un modèle alternatif — médecin de famille, Telmed ou HMO offrent les mêmes remboursements avec un parcours de soins encadré, pour une prime sensiblement inférieure au libre choix.
4. Exclure la couverture accident — si vous êtes salarié au moins 8 heures par semaine, votre employeur vous assure contre les accidents (LAA) : la part accident de la LAMal devient inutile et peut être exclue.
5. Demander les subsides cantonaux — chaque canton réduit la prime des ménages dont le revenu ne dépasse pas ses seuils. Marche à suivre dans subsides assurance maladie.

5. Quand agir : la fenêtre du 30 novembre

Le changement de caisse ordinaire doit parvenir à votre caisse au plus tard le 30 novembre pour un effet au 1^er janvier. Le changement de franchise ou de modèle au sein de la même caisse suit aussi des délais de fin d’année. En cas d’annonce de hausse de prime, un droit de résiliation lié à cette annonce s’applique. Mode d’emploi complet : changer de caisse maladie et hub économiser sur sa prime.